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原标题：老东说念主如何少跑腿达授室门口开药？记者拿着药单去“问诊”排列三三公

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北京日报客户端记者 孙宏阳 实习生 徐爽

一个月跑一次大病院，按照历程挂号、候诊、开药，在门诊和药房多个不同楼层间穿梭，资格数小时列队与恭候，最终拿到我方永久服用的药品；如果不念念跑大病院，念念就近在家门口的社区卫生业绩站开药，无奈却莫得我方常用的药品。这是一些老年慢性病患者开药的真确写真。

近段时候，北京室外温度已低至零下，常伴有力风，加之流行性伤风多发，腿脚不好的老年东说念主更发愁老往病院跑。

“能不可还像疫情时期那样，一次开出3个月的药？”不少老年慢性病患者号令。

如何让老年东说念主少跑腿、达授室门口开药？记者近日进行了考核。

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无奈1：常用药社区莫得 每次齐得跑大病院

从3层老年内科门诊乘扶梯到1层取药，年青东说念主仅需两分钟，87岁的冯奶奶却用了10分钟才踉跄来到药房大厅。

完成取药登记后，戴着助听器的冯奶奶找到一处连合电子高傲屏的座位，坐了下来。相近中午，北京大学第三病院的药房大厅依旧东说念主头攒动。

尽管病院会播送呼唤患者取药，冯奶奶如故紧盯着高傲屏上取药的名字，或许我方漏听。等了未必15分钟傍边，冯奶奶终于看到了我方的名字。她渐渐来到窗口，取药后将药品装入我方提前备好的袋子，又找到一处空着的椅子，整理好药品和随身物品。

冯奶奶告诉记者，她等闲每个月齐会来北医三院开一些颐养高血压和通便的药物。尽管在北医三院和家隔壁的社区病院开药，齐可以使用医保报销，她如故民俗跑大病院，因为普通吃惯的药，社区病院莫得。

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冯奶奶痛恨说念：“开药最大的问题便是等，你看，今天8点多我就到病院了，当今快11点半了，每次齐要折腾一上昼，候诊、取药列队的东说念主太多了。”外面寒风阵阵，冯奶奶穿上厚厚的棉袄外衣，系上领巾蒙住头，才慢悠悠走出病院大门。

在病院外的东说念主行横说念上，记者又碰到了拄脱手杖、独自来就诊的王奶奶。王奶奶本年照旧85岁了，患有反流性食管炎等慢性病，还有胸闷气短症状，最近又添了咳嗽，“齐是老瑕玷，这个月跑了三四趟病院了，齐是去6层中医科门诊。”她此次要求医师开半个月的药，之前有时只开一周的用量，大寒天儿她着实不念念走动折腾了。

天然社区病院离家更近，但王奶奶说，一是莫得她常吃的中药，二是有时肉体不舒服，到大病院会诊一下她更宽心。从家到病院6公里路程，如果孩子职责太忙无法送她，她就搭公交车。她说我方不会使用网约车，有时候在路边也打不到出租车，越过困顿。

无奈2：开药“卡点儿”提前两三天也不行

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各大病院中，老年慢性病患者因开药头疼的不在少数。

家住四季青隔壁的张大姨，也要每个月跑到家隔壁病院，开降压和调换心率的药。“一个月一次，没事儿时候还行。如果赶上开药日子，家里有事儿，或者念念出远门，提前两三天去，齐开不出来！”张大姨有点儿不睬解，疫情时期齐可以，当今放宽两三天，怎么就不行了，能有什么影响？问医师为何不可多开点儿，医师回应称“上头有法例”。

在协和病院西单院区，市民徐女士商榷医保窗口职责主说念主员，能否像疫情时期那样，把降压药、降糖药开到3个月药量？“我方70多岁了，念念去海外女儿家住一段时候，这药开不够量，心里荒芜抵御定。”听着徐女士的阐述，病院职责主说念主员暗示荒芜领略，但药能开若干，也不是他们能决定的，而是因为“医保适度”。

一位业内东说念主士向记者暴露，这个“医保适度”指的是，医保对各级各样病院齐有“次均用度”的抑制，也便是每个东说念主平均一次到病院看病破费，不可向上法例圭臬，这背后有诸多考量。是以，医师不敢一次开太多药。一位内科医师告诉记者，如果医师开药没抑制好次均用度，病院还会进行处罚。他所在的病院，关于每个月开药“超标”前3名医师，会处罚数百元至千元不等。

天然，对“所长方”加强照料，也有关于患者病情追究的斟酌。

北京商报讯（记者 关子辰 牛清妍）9月26日，在2023年中秋国庆假日旅游供给和安全服务保障工作发布会上，北京市文化和旅游局一级巡视员周卫民表示，文旅、公安等部门坚决打击整治假日“黄牛”扰乱首都热门旅游票务市场秩序，同时，各热门景区和对外开放单位将不断加强票务系统技术迭代升级，最大限度防范黄牛使用软件抢票刷票，切实提升游客购票体验。

周卫民表示，市民和游客假日露营时请选择有安全保障、合法合规经营的露营地进行露营旅游活动，要远离森林防火区、防洪区、地质灾害易发区、饮用水源保护区和野生动物生息繁衍区，严格遵守野外用火、森林防火和环境卫生、生活垃圾分类等规定，不在危险地段停留，如遇大风、强降雨、雷电、冰雹等极端天气，做好必要的安全防护，确保自身安全，一旦遇到险情，及时拨打110、119或属地、景区报警救援电话求救。

“一下开两三个月药，万一患者病情有变化怎么办？用药用量是否需要调整？血压、血糖抑制不好，也有病情恶化的风险。”一位医务东说念主员对记者说。

事实上，连年来，国度关联部门一直在探索慢性病永久处方的照料。2021年8月，国度卫健委等部门结伙印发了《永久处方照料门径（试行）》，明确了永久处方的适用对象、开具机构及开具历程，其中法例：“字据患者诊疗需要，永久处方的处方量一般在4周内；字据慢性病特色，病情安适的患者符合延迟，最长不向上12周。”

不外，也有老年慢性病患者对记者说，一周多前，去协和病院开出了3个月处方。“医师说，出了新计谋，70岁以上可以开3个月。也不知说念是调理法例，如故不同医师开药民俗不相同？”

考核：社区病院确实药品不全吗？

“去大病院开药，并不适合有永久开药需求的老年慢性病患者。许多老年东说念主患有多种慢性病，常常要开五六种以上药品，有时候跨科开药，得挂好几个号，跑多个科室。是以如故更保举在家门口的社区卫生业绩中心、卫生站开慢性病常用药。”市东说念主大代表、丰台区珍视康复养老照护中心院长施颖秀说。

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社区病院确实药品不全吗？带着此前采访时王奶奶提供的药品信息，记者访问了她家隔壁的社区病院。北下关社区卫生业绩中心取药处的职责主说念主员暗示，王奶奶所列的反流性食管炎颐养药物莫得，但颐养胸闷气短的金水宝片是有的，舒肝片也有功效相同的替代药物舒肝丸，挂号就可以购买。

念念要出洋看女儿的徐大姨，列出了9种慢性病药品的票据。记者带着这份票据，商榷徐大姨家门口的社区卫生业绩站。医务东说念主员仔细检察后暗示，其中5种药可以径直开，“甲钴胺片”暂时断货，“依折麦布片”“厄贝沙坦片”的入口药天然莫得，但有国产的，药效也可以，就看老东说念主是否非开一模相同的。此外，“依帕司他片”天然莫得，但如果老东说念主在此签约建档，可以尝试为老东说念主订购。签约建档后，慢性病用药最多一般可以开到84天用量。

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“其实应该劝劝老东说念主，没必要‘认死理儿’。老东说念主不仅要求药品厂家相同，就连剂型、价格齐得相同。其实惟有化学名、药品通用名一致，听医师的就行。许多药，入口、国产药效齐挺好，只不外一些入口药在社区开不了。”一位社区病院职责主说念主员告诉记者。

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探索：老东说念主开药盼更多个性化业绩

“社区卫生站药房面积齐较小，受硬件条款所限，药品丰富性很难称心统统老东说念主需求，但愿老东说念主能够领略。字据卫健委要求，各下层医疗单元要开拓个性化订药机制，对市民有需求的用药进行登记、上报。至于登记、审批周期，每个场合不相同。像快一些的社区卫生站，今天订了，未来就能到货。”当作7家养老驿站、2家社区卫生业绩站的追究东说念主，施颖秀越过招供，应该为老年慢性病患者提供更多个性化业绩。

施颖秀例如先容，她追究的南边庄社区卫生业绩站、东大街社区卫生业绩站，齐设有出诊团队，如期上门去社区养老驿站，为活动未便的老东说念主开药，驿站跟卫生站签约“结春联”。如果老东说念主有订药需求，驿站就可以跟卫生站相通，药品到货了再帮老东说念主取药，一次开不全就两次、三次，可由驿站职责主说念主员“代办”，让活动未便的老年慢性病患者少跑腿。“咫尺，全市一千余家养老驿站，如果齐能与周边社区卫生业绩站或社区卫生业绩中心‘结春联’，也能一定进程上通俗老年东说念主开药。”

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从疫情前到当今，东大街社区卫生业绩站还立异讹诈互联网VPN技巧，在军休所开拓了移动的全科诊室，由中西医医师、照拂、训导、收费行政东说念主员共同构成团队，捎带条记本电脑、打印机，通过互联网畅达卫生业绩站的医师职责站HIS系统，就地开药，就地医保卡及时刷卡结算，就地开拓健康档案，受到了七八十岁老年慢性病患者的接待。

“当今巧合流感高发季节，幸免老东说念主等闲跑病院，形成交叉感染，也应该对老年慢性病患者开具‘所长方’条款进行符合放宽。”一位下层医疗单元追究东说念主说。

据了解，一些大病院照旧推出了线上复诊开药业绩。齐门医科大学宣武病院职责主说念主员先容，通过“掌上宣武病院”APP，180天以内在该院线下门诊有过就诊纪录的患者，均可进行线上预约复诊，如果有需要，患者还可以选拔药品邮寄业绩。协和病院也推出了线上复诊开药业绩，病院职责主说念主员先容，患者需要半年内有协和病院线下就诊纪录，医师线上复诊开方后，医保患者可径直到病院取药。

“线上复诊开药，听着可以，提供了一个新选拔。但对咱们老年东说念主来说，手机玩不转，有一定技巧门槛，如故送医上门更着实。”一位老年患者对记者说。

治理社区配药难，其他城市的告戒也可模仿。比如，上海市长宁区程家桥社区卫生业绩中心试点跨院“云配药”排列三三公，与上司病院——上海市同仁病院通过互联网病院的格局，开展协作，从而向社区老匹夫洞开了733种药品。